糖尿病控制得好不好，应该看哪个检查指标？
很多糖友可能会不假思索地回答：那还用说，当然是看“血糖”了。
而实际上，血糖固然重要，但也有它的局限性。
正确答案是——糖化血红蛋白。
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什么是糖化血红蛋白
葡萄糖进入血液中的红细胞后，有一部分会跟血红蛋白“黏”到一起，形成一种特殊的物质——糖化血红蛋白。
血液中的葡萄糖越多，与血红蛋白结合的也就越多。
所以糖化血红蛋白的含量能反应血糖的高低。
又因为葡萄糖和血红蛋白一旦“黏”在一起，基本上不会再分开，除非红细胞死亡。
所以，糖化血红蛋白的的寿命等同于红细胞的寿命。
红细胞的寿命是120天，所以糖化血红蛋白的寿命也是120天。
这样，我们就只需要检测某一个时间点的糖化血红蛋白含量，就能估算出最近2~3个月的平均血糖水平。
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血糖控制的金标准
血糖最近控制得好不好，如果只看血糖，“误差”会比较大。
为什么这么说？
因为我们想了解的是最近这个“时间段”的血糖情况，但是，我们测的血糖，无论是医院的静脉血糖，还是在家自测的指尖血糖，都只能代表采血的那个“时间点”的数据。
比如，有些糖尿病人空腹血糖不高，但是餐后或者黄昏，或者睡前血糖高。
这种情况，如果只测空腹血糖，就会形成“血糖控制得还好”的假象。
如果选择不同的时间点多测一些数据呢？
这样当然可以，但是又太麻烦，而且要忍受多测扎针的痛苦，如果是餐后血糖，还容易受饮食影响。
这个时候，糖化血红蛋白的优势就出来了：既能评估血糖情况，又简单方便，还不受饮食影响。
所以说，糖化血红蛋白才是内分泌医生判断糖尿病人血糖情况的“金标准”
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糖化血红蛋白的理想目标
和血糖一样，糖化血红蛋白也没有一个统一的“最佳值”，理想目标同样要——因人而异。
具体可以分为5种不同的情况，大家可以对照看看：
①一般成人
大多数成人患者：推荐目标为 < 7.0%。
年轻、病程短、无其他慢性病的患者：推荐目标为 < 6.5% 甚至接近正常。
②有心脏病的患者
推荐目标为 < 8.0%。
③老年患者
健康状况良好：< 7.5%。
健康状况中等：< 8.0%。
健康状态较差：< 9.0%。
④经常低血糖的患者
建议将 HbA1c 控制在 7.0%~9.0%。
⑤其他情况
合并阿尔茨海默病：预期寿命 < 5 年时，控制在 < 9.0%；预期寿命较长时，可控制在 7.5% 左右。
合并恶性肿瘤：预期寿命 < 5 年时，控制在 < 9.0%；预期寿命较长时，可控制在 7.5% 左右。
执行治疗方案困难者（如精神 / 智力障碍、视力减退）：目标可适当放宽至 < 9.0%。
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